Saturs

• Soļi
• Padomi

Avaskulārā nekroze ir stāvoklis, kas noved pie kaulu asins piegādes zuduma, izraisot kaulu šūnu nāvi, deģenerējot kaulus un radot iespējamo skartās locītavas disfunkcijas risku. Gūža ir visizplatītākā avaskulārās nekrozes vieta, lai gan tā var uzbrukt jebkuram kaulam vai locītavai. Vienīgais reālais simptoms ir sāpes. Kaut arī avaskulārā nekroze sākotnēji nešķiet bīstama, ja to neārstē, tā var kļūt smaga - patiesībā, parādoties pirmajām kaulu sāpju pazīmēm, jums vajadzētu apmeklēt ārstu. Tomēr, sākot ar 1. darbību zemāk, ir iespējams noteikt simptomus un izbeigt to, pirms nepieciešama nopietna ārstēšana.

Soļi

1. daļa no 3: Avaskulārās nekrozes atpazīšana

1. 

   
   
   Ziniet, ka asas sāpes šuvju veidā ir vissvarīgākais simptoms. Kad kauls vai locītava plīst, tas izpaudīsies kā akūtas sāpes, kuras bieži raksturo kā duršanu, duršanu, plosīšanos vai perforāciju. Ja gūžā ir avaskulāra nekroze, šīs sāpes vairāk koncentrēsies cirkšņos, augšstilbā un sēžamvietā.
   • Viena iemesla dēļ ir viegli noteikt avaskulāru nekrozi: sāpes ir tās vienīgais būtiskais simptoms. Diemžēl sākumā slimība ir nesāpīga, tādēļ, ja jūtat sāpes, tas nozīmē, ka jūsu stāvoklis pasliktinās.
   • Sāpes ir jūtamas tikai tajā vietā, kur ir nekroze. Visbiežāk skartās vietas ir gūžas, plecu, ceļa, roku un pēdu locītavas, no kurām gūžas ir visizplatītākās.

2. 

   
   
   Ziniet, ka jūs sajutīsiet vairāk sāpju, ja uz kaula izdarīsit svaru vai spiedienu. Un, progresējot vai pasliktinoties slimībai, sāpes var rasties, pat ja jūs gulējat vai atpūšaties. Ar spiedienu uz kaulu vai locītavu var rasties arī stīvums un muskuļu spazmas.
   • Smagas sāpes tiek raksturotas kā tādas, ja tās traucē vai ierobežo locītavu darbību vai aktivitāti. Diemžēl tas nozīmē, ka šī locītava jau sabrūk vai lūst.

3. 

   
   
   Ziniet, ka sāpes tikai pastiprināsies, ja tās neārstēs. Avaskulārās nekrozes progresēšana var ilgt mēnešus vai pat gadu. Neārstējot, sāpes var pastiprināties no vieglas līdz smagām. Nekādi nevar noteikt, cik bieži sāpes radīsies. Vienīgais, ko jūs varat sagaidīt, ir pastāvīgi vairāk sāpju, ja turpināsiet veikt kustības, kas saistītas ar bojāto vietu.
   • Muskuļu stīvums un spazmas rodas arī biežāk, ja muskuļi bojātajā zonā zaudē atbalstu no kauliem. Muskuļu vēnas, lai būtu skaidras, ir ļoti ietekmētas arī asins plūsmas samazināšanās dēļ.

4. 

   Apsveriet faktorus, kas palielina avaskulārās nekrozes risku. Tas var notikt ikvienam, bet tas ir biežāk vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Atzīstot šo faktoru ietekmi uz jūsu dzīvi, var palīdzēt noteikt varbūtību, ka avaskulārā nekroze jūs ietekmēs. Šeit ir izplatīti riska faktori, kas var izraisīt šo stāvokli:
   • Alkohola lietošana. Pārmērīgs alkohola daudzums organismā var radīt taukus asinīs. Šie tauki pārtrauc vai bloķē asinsriti, ieskaitot kaulus, un ir avaskulārās nekrozes cēlonis numur viens.
   • Kortikosteroīdu lietošana. Ilgstoša šo zāļu lietošana var palielināt avaskulārās nekrozes attīstības risku. Tiek teikts, ka steroīdi traucē ķermeņa spēju sadalīt taukus, kas bloķē vai ierobežo asiņu nokļūšanu kaulos, bloķējot asinsriti kaulos.
   • Citas veselības problēmas. Ir arī citas slimības, kas palielina avaskulārās nekrozes attīstības risku. Šiem apstākļiem parasti ir netieši faktori, bet tie atkal ir saistīti ar kortikosteroīdu lietošanu. Šīs patoloģijas ir HIV, sarkanā vilkēde, diabēts, sirpjveida šūnu anēmija, Gošē slimība, asins recekļi un artēriju bojājumi.
   • Medicīniskās procedūras. Ir medicīniskas procedūras, kas var veicināt avaskulāras nekrozes risku. Radiācija pacientiem ar vēzi, dialīze un orgānu transplantācija. Īpaši šādu procedūru piemēri ir nieru transplantācija. Lielākā daļa procedūru sākumā ietver kortikosteroīdu lietošanu. Atcerieties, ka kortikosteroīdu lietošana ir svarīgs avaskulārās nekrozes riska faktors.

5. 

   Konsultējieties ar savu ārstu, tiklīdz jums ir aizdomas, ka Jums ir avaskulāra nekroze. Sāpes rodas miera stāvoklī, ja slimība netiek ārstēta, izraisot arvien vairāk kaulu iznīcināšanu. Tātad, rīkojieties pēc iespējas ātrāk, lai novērstu slimības progresēšanu. Pat ja tā nav avaskulāra nekroze, tomēr ieteicams runāt ar savu ārstu. Artrīts un osteoporoze, nosaucot divus izplatītus un līdzīgus piemērus, ir arī apstākļi, kas ir pelnījuši ārstēšanu.
   • Bieži vien viegli simptomi - sāpes, kas ir vienkārši sāpīgs diskomforts - tiek ignorēti un vienkārši tiek atviegloti. Diemžēl avaskulārā nekroze nav tāda, kas pati par sevi izzūd un kurai nepieciešama ārstēšana pēc iespējas ātrāk.
   • Locītavu stīvums un kustību ierobežošana (ja ir skarta locītava) ir saistīta ar uztura trūkumu locītavas virsmas daļās, kā rezultātā rodas osteoartrīts. Tas, kas sākas kā avaskulāra nekroze, var kļūt par sarežģītākām problēmām - vēl viens iemesls, kāpēc apmeklēt ārstu.

6. 

   Uzziniet, kas ir avaskulārā nekroze un kā tā tiek diagnosticēta. Avaskulārā nekroze ir slimība, kas saistīta ar asins piegādes zudumu kauliem, kas izraisa kaulu audu nāvi. Tas noved pie kaulu lūzuma un, ja to neārstē, kauli sabruks. Avaskulārā nekroze ir pazīstama arī kā osteonekroze, aseptiska nekroze un išēmiska nekroze.
   • Rentgenstari var palīdzēt, taču tie parasti parāda izmaiņas tikai pēdējos posmos. Kaulu scintigrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir arī procedūras, kas palīdz diagnosticēt avaskulāru nekrozi.

2. daļa no 3: Avaskulārās nekrozes sāpju mazināšana mājās

1. 

   Ielieciet ledu. Jūs varat mazināt sāpes un iekaisumu, izmantojot termisko ledus paku virs skartā kaula un / vai locītavas. Paņemiet termisko maisu, iesaiņojiet to noslēgtā plastmasas maisiņā vai audumā un novietojiet to virs laukuma 15-20 minūtes. Dariet to ik pēc 2 vai 3 stundām. Ja jūs to uzliekat ilgāk, jūs varat notrulināt zonu un riskēt sabojāt audus.
   • Apkārtējo muskuļu masāža var arī palīdzēt mazināt sāpes. Ar ledus paku šajā zonā paņemiet otru roku un viegli iemasējiet apkārtējos audus, lai asinis plūst.

2. 

   Rūpīgi vingrojiet apkārtni. Vingrojuma mērķi avaskulārās nekrozes ārstēšanā ir izvairīties no stīvām locītavām, mazināt sāpes un veicināt atveseļošanos. Tas palielina asins piegādi skartajai zonai, kas palīdz locītavai vai kaulam saņemt barības vielas. Tas palīdz arī dziedināšanas procesā. Konsultējieties ar savu ārstu vai fizioterapeitu par to, kuri vingrinājumi ir piemēroti jūsu stāvoklim.
   • Lai gan ir grūti praktizēt fiziskās aktivitātes, kad Jums ir avaskulāra nekroze, slimībai ir piemēroti vingrinājumi, kurus var veikt ar terapeita palīdzību. Katrs avaskulārās nekrozes gadījums ir atšķirīgs, un tā uzlabošanai nepieciešami nedaudz atšķirīgi vingrinājumi. Šie stiprināšanas vingrinājumi jānosaka ārstam.
   • Vingriniet locītavu visos virzienos, lai palielinātu kustību amplitūdu. Šis barības vielu pieaugums uz visām locītavu virsmām novērš osteoartrītu, kas arī ierobežo locītavu kustību.
   • Protams, svara celšana nav ieteicama, jo tas var pasliktināt situāciju. Vingrinājumiem jāietver stiepšanās, ātra pastaiga un tonizējoši vingrinājumi.

3. 

   Atpūsties. Avaskulārā nekroze izraisa stresu jūsu kaulos. Atpūta ir nepieciešama, lai jūsu kauli varētu atslābināties, novēršot turpmākus bojājumus. Ierobežojiet darbu un darbības, kas prasa spiedienu, kustību un svaru uz skartajām locītavām.
   • Tas ir svarīgi neatkarīgi no tā, vai jūs saņemat medicīnisko palīdzību. Gūžas vai ceļa nekrozes gadījumā kruķi var jūs atbalstīt vai palīdzēt pārvietoties, neradot papildu kaitējumu jūsu ķermenim.
   • Ir nedaudz jāsaglabā līdzsvars starp vingrinājumiem un atpūtu. Droši vingrinājumi jāveic, lai asinis plūst bojātajā vietā; nav droši tādas kustības kā, piemēram, smagu priekšmetu pacelšana; no tā ir jāizvairās.

4. 

   Izvairieties no kaula darba. Kad jūs varat, atbrīvojiet locītavu. Izmantojiet kruķus vai spieķi, piemēram, niedru, ja skartā vieta ir jūsu gūžas vai potītes. Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, cik ilgi jums vajadzētu izmantot atbalstu. Lai saglabātu elastību, jums būs mazliet jāpavingro teritorija.
   • Svara samazināšana, kas kaulam ir jāatbalsta, var aizkavēt vai pilnībā izvairīties no operācijas, ja jūs laikus identificējat slimību. Darot visu pareizi, atgūšanās iespējas ir diezgan lielas.

3. daļa no 3: Avaskulārās nekrozes ārstēšana ar medikamentiem

1. 

   Mēģiniet lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Šīs zāles mazina sāpes un iekaisumu. Daudzi ir pieejami bez receptes. Tomēr viņi ārstē tikai slimības simptomus, nevis problēmas saknes. Šeit ir daži izplatīti piemēri:
   • Ibuprofēns ”.” No 200 līdz 400 mg; jālieto ik pēc 4 līdz 6 stundām.
   • Naproksēns. 200 līdz 220 mg; lieto divas reizes dienā.
   • Ketoprofēns. 12,5 mg; lieto ik pēc 4 līdz 6 stundām.
   • Aspirīns. 325 mg ik pēc 3 stundām vai 500 mg ik pēc 6 stundām.

2. 

   Apsveriet antikoagulantu lietošanu. Nosprostojumi asiņu pārejā uz kauliem var veidot asins recekļus. Antikoagulanti, tāpat kā varfarīns, var novērst asins recekļu veidošanos asinsvados, veicinot kaulu asins piegādi. Ieteicamā varfarīna deva parasti ir 2-5 mg dienā.
   • Holesterīna zāles darbojas līdzīgi kā antikoagulanti, samazinot tauku daudzumu asinīs. Tā kā tauki ir asins plūsmas bloķēšanas cēlonis kaulos, kā rezultātā rodas avaskulāra nekroze, šie līdzekļi var būt ļoti noderīgi. Parasts piemērs ir rosuvastatīns, 5 mg dienā.

3. 

   Konsultējieties ar savu ārstu par osteoporozes medikamentiem. Kauli, kas ir salauzti vai salauzti, var atjaunoties savā laikā. Tāpēc, piemēram, bērns ar salauztu roku nav lielas bažas. Bet, ja kaulu bojājumi ir saistīti ar avaskulāru nekrozi, kauli paši nevar atjaunoties. Osteoporozes zāles var palīdzēt jūsu kauliem ātrāk atgūties, mazinot slimības sekas.
   • Bifosfonātu grupas zāles, kas ir galvenā osteoporozes zāļu klase, piemēram, alendronāts, parasti tiek nozīmētas 5-10 mg dienā.

4. 

   Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem un noteiktiem medikamentiem. Izvairieties no alkoholiskajiem dzērieniem, lai samazinātu avaskulārās nekrozes risku nākotnē un uzlabotu slimības prognozi.
   • Ja iespējams, izvairieties no steroīdiem. Dažām slimībām nepieciešama steroīdu ārstēšana lielās devās. Konsultējieties ar savu ārstu, ja lietojat steroīdus, lai ārstētu citu slimību.
   • Alkohols un steroīdi var nopietni kaitēt jūsu ārstēšanai, padarot to neefektīvu.

5. 

   Apsveriet iespēju veikt operāciju. Ja kauli pilnībā sabrūk vai jau ir salauzti, ieteicams veikt operāciju vai locītavu pilnībā aizstāt ar metāla vai plastmasas protēzi. Ir trīs iespējamās operācijas:
   • Dekompresija. Tas ietver kaula iekšējā slāņa noņemšanu. Izveidotā telpa stimulē jaunu kaulu audu un asinsvadu ražošanu. Tas arī mazina sāpes.
   • Kaulu transplantācija. Daļa veselīga kaula tiek noņemta un ievietota nekrozes skartajā zonā. Šo procedūru sauc par transplantātu. Tas pastiprina bojāto zonu un ļauj attīstīties jaunām šūnām.
   • Kaulu pārveidošana. To sauc arī par osteotomiju. Šī procedūra noņem daļu svara no pārslogotajām locītavām, virs vai zem, pārvietojot svaru uz citu daļu, tuvu bojātajai vietai. Tas aizkavē locītavu nomaiņu.

Padomi

• Avaskulāras nekrozes ārstēšana neļauj kaulam pilnībā salūzt, garantējot un uzlabojot locītavu darbību un mazinot sāpes. Adekvāta ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, neatkarīgi no tā, vai viņš atrodas sākotnējā vai pēdējā fāzē, un no tā, vai skartā zona ir liela vai maza.