Saturs

• Pakāpieni
• Brīdinājumi

Malabsorbcija ir stāvoklis, kas rodas, ja iekaisums, slimība vai ievainojums samazina barības vielu spēju absorbēt tievās zarnas. Ir vairāki iemesli, kas izraisa sliktu absorbciju, piemēram, vēzis, celiakija un Krona slimība. Nosakot malabsorbcijas simptomus un saņemot atbilstošu ārstēšanu, būs iespējams ārstēt un novērst stāvokļa atkārtošanos.

Pakāpieni

1. daļa no 2: malabsorbcijas simptomu atpazīšana

1. 

   Iepazīstieties ar riska faktoriem, kas izraisa malabsorbciju. Ikviens var to piedzīvot, taču noteikti faktori var palielināt risku ciest no šī stāvokļa. Apzinoties risku, varat palīdzēt to efektīvāk noteikt.
   • Ja ķermenis neražo noteiktus gremošanas enzīmus, var būt malabsorbcija.
   • Iedzimti, strukturāli vai aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, aknu vai zarnu defekti var palielināt problēmas ciest.
   • Iekaisums, infekcijas un ievainojumi zarnu traktā arī palielina stāvokļa rašanās iespēju. Zarnu daļu noņemšana var ietekmēt.
   • Staru terapija palielina malabsorbcijas risku.
   • Daži apstākļi un slimības - piemēram, Krona slimība, celiakija, AIDS, vēzis un hroniskas aknu slimības - padara pacientu jutīgāku pret barības vielu absorbciju samazinātā veidā.
   • Lietojot noteiktas antibiotikas, piemēram, tetraciklīnu un kolestiramīnu, papildus caurejas līdzekļiem un līdzīgiem līdzekļiem pastāv augsts malabsorbcijas risks.
   • Ja nesen esat ceļojis uz Dienvidaustrumu Āziju, Karību jūras reģionu, Indiju vai valstīm, kur biežāk ir problēmas ar zarnu parazītiem, dodieties pie ārsta, lai novērtētu, vai nav kāda parazitāra infekcija, kas noved pie nepietiekama barības vielu daudzuma palielināšanās.

2. 

   
   
   Nosakiet iespējamos simptomus. Malabsorbcijai ir vairāki skaidri izteikti simptomi, kas var būt no viegla līdz smagam, un tie atšķiras atkarībā no barības vielām, kuras organisms nespēja absorbēt. Nosakiet izpausmes, kas var parādīties, lai pēc iespējas ātrāk iegūtu vislabāko ārstēšanu.
   • Kuņģa-zarnu trakta problēmas - piemēram, hroniska caureja, vēdera uzpūšanās, gāze un krampji - ir visizplatītākie simptomi. Turklāt izkārnījumos var būt pārmērīgs tauku daudzums, padarot to konsekventāku un atšķirīgu krāsu.
   • Masas izmaiņas (īpaši svara zudums) ir izplatītas sekas.
   • Vājums un nogurums var pavadīt malabsorbciju.
   • Anēmija vai pārmērīga asiņošana ir arī nepietiekamas barības vielu uzsūkšanās izpausmes. Anēmija var rasties B12 vitamīna, folātu vai dzelzs trūkuma dēļ, savukārt K vitamīna nepietiekamība var izraisīt smagu asiņošanu.
   • Ciešana no dermatīta un nakts akluma norāda uz iespējamu A vitamīna deficītu.
   • Nepietiekama kālija un citu elektrolītu līmeņa dēļ var parādīties sirds aritmijas un neregulāri sirds ritmi.

3. 

   
   
   Ievērojiet ķermeņa funkcijas. Dažas ķermeņa funkcijas signalizē par barības vielu absorbcijas problēmām, palīdzot ne tikai vieglāk identificēt simptomus, bet arī diagnosticēt stāvokli un pēc iespējas ātrāk saņemt pareizo ārstēšanu.
   • Pievērsiet uzmanību viegliem, mīkstiem, konsekventiem un spēcīgi smaržojošiem izkārnījumiem. Tās var arī salipt kopā, un tās ir grūti noņemt no tualetes.
   • Pēc noteiktu pārtikas produktu lietošanas pārbaudiet vēdera uzpūšanos vai vēdera uzpūšanos.
   • Šķidruma aizture - stāvoklis, ko sauc par tūsku - var izraisīt kāju, potīšu vai pēdu pietūkumu.

4. 

   
   
   Pievērsiet uzmanību struktūras trūkumiem. Malabsorbcija var atstāt ķermeni novājinātu, piemēram, muskuļu vājumu un trauslus kaulus. Ja jums ir aizdomas par stāvokli, meklējiet ārstēšanu, novērojiet izmaiņas kaulos, muskuļos un pat matos.
   • Matu šķipsnas var kļūt ļoti sausas un izkrist vairāk nekā parasti.
   • Daži cilvēki pamanīs, ka viņi neattīstās un muskuļi nav definēti pat ar vingrinājumiem. Dažreiz viņi pat kļūs vājāki.
   • Sāpes kaulos vai muskuļos un pat neiropātija var norādīt uz noteikta veida barības vielu malabsorbciju.

2. daļa no 2: Diagnozes un ārstēšanas iegūšana

1. 

   Sazinieties ar ārstu. Novērojot vai izjūtot kādu no malabsorbcijas simptomiem vai pazīmēm vai paaugstinātu šīs problēmas rašanās risku, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu. Agrīna diagnostika ir svarīga, lai panāktu labāku problēmas ārstēšanu.
   • Ārsts varēs diagnosticēt stāvokli saskaņā ar detalizētu pacienta vēsturi.
   • Viņš var arī pasūtīt vairākus testus, lai apstiprinātu malabsorbcijas diagnozi.

2. 

   Ziņot par simptomiem ārstam. Ir svarīgi identificēt radušās izpausmes, tās pierakstīt un informēt konsultācijas laikā. Tas ne tikai palīdzēs precīzāk izskaidrot simptomus, bet arī nodrošinās, ka netiek aizmirsta konkrēta informācija.
   • Sīki aprakstiet, ko jūtat. Piemēram, ciešot no izciļņiem un krampjiem, lietojiet aprakstošus vārdus, piemēram, “stiprs pietūkums”, “asas sāpes” vai “stipras sāpes”. Šie termini var būt noderīgi, aprakstot daudzus fiziskus simptomus.
   • Pastāstiet, cik ilgi jūs ciešat no simptomiem. Jo konkrētāks tas ir, jo vieglāk ārstam būs noskaidrot stāvokli, kas viņus noveda.
   • Ņemiet vērā, cik bieži rodas kuņģa-zarnu trakta izpausmes. Šī informācija palīdzēs arī ārstam, kurš var atklāt galveno simptomu cēloni. Sakiet, piemēram: "Man katru dienu ir daudz vēdera uzpūšanās un konsekventi izkārnījumi" vai "laiku pa laikam es pamanu, ka man uz kājām ir tūska".
   • Ārstam jāzina par visām izmaiņām jūsu dzīvē, piemēram, par paaugstinātu stresu.
   • Ja lietojat zāles, kas saasina astmu, informējiet speciālistu.

3. 

   Kļūsti pārbaudīti un saņem diagnozi. Ja ārstam ir aizdomas par barības vielu malabsorbciju, viņš var pasūtīt laboratoriskos testus pēc fizikālajiem testiem, papildus uzdodot vairākus ar simptomiem saistītus jautājumus, izslēdzot citus cēloņus. Pārbaudes apstiprinās stāvokļa diagnozi.

4. 

   Savāc izkārnījumu paraugu. Visticamāk, ja tiek aizdomas par barības vielu malabsorbciju, tiks pasūtīts izkārnījumu tests. Tas palīdz apstiprināt diagnozi un virza speciālistu noteikt visefektīvāko ārstēšanu.
   • Izkārnījumu paraugā tiks meklēti liekie tauki, jo daudzos gadījumos ar sliktu barības vielu uzsūkšanos arī tauku uzkrāšana nav pietiekama. Ārsts var ieteikt ēst taukus vienu līdz trīs dienas, šajā laikā ņemot paraugus no izkārnījumiem.
   • Baktēriju un parazītu noteikšanu var pasūtīt arī ārsts.

5. 

   Veikt asins vai urīna analīzes. Dažos gadījumos ārsts izraksta arī šādus testus, ja ir aizdomas par pacienta nespēju uzglabāt barības vielas, analizējot un atklājot īpašus trūkumus, piemēram, anēmiju, zemu olbaltumvielu līmeni un vitamīnu un minerālvielu trūkumu.
   • Ārsts izmeklēs viskozitāti plazmā, magnija koncentrāciju, B12 vitamīnu, dzelzs, kalcija un folātu līmeni asins šūnās, antivielas un recēšanas spēju.

6. 

   Sagatavojieties attēlveidošanas eksāmeniem. Daži ārsti pasūtīs šādus testus, lai pārbaudītu kaitējumu, ko izraisījusi malabsorbcija. Rentgena stari, ultraskaņa vai datortomogrāfija ir dažas no iespējām profesionālim rūpīgāk analizēt zarnu stāvokli.
   • Datortomogrāfija vai rentgena eksāmeni rada vēdera iekšpuses attēlus, ļaujot ārstam vieglāk noteikt ne tikai nepietiekamu barības vielu uzsūkšanos, bet arī precīzi noteikt, kuras vietas ietekmē stāvoklis. Tādā veidā viņš var formulēt efektīvāku ārstēšanas plānu.
   • Rentgena laikā pacientam jāpaliek nekustīgam, kamēr ierīces tehniķis uztver tievās zarnas attēlus. Caur tiem būs daudz vieglāk atrast bojājumus zarnu apakšējā daļā.
   • Tomogrāfijā tomēr dažas minūtes vajadzēs gulēt mašīnā. Šī pārbaude parāda zarnu bojājuma smagumu un palīdzēs ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas veidu.
   • Vēdera dobuma ultraskaņa ir noderīga, diagnosticējot žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, aknu, zarnu sienas vai limfmezglu problēmas.
   • Dažos testos pacientam jālieto bārija šķīdums, ļaujot tehniķim skaidrāk redzēt struktūras anomālijas.

7. 

   Ūdeņraža derīguma termiņš beidzies. Šis eksāmens var būt vēl viena iespēja, ko ārsts ņem vērā, konstatējot laktozes nepanesamību un līdzīgus malabsorbcijas apstākļus, pamatojoties uz cukuru, palīdzot noteikt ārstēšanas plānu.
   • Eksāmena laikā tā derīguma termiņš būs beidzies īpašā savākšanas konteinerā.
   • Pēc tam pacientam vajadzētu dzert laktozes, glikozes vai cita cukura šķīdumu.
   • Citus elpas paraugus ņem ar 30 minūšu intervālu, analizējot ūdeņraža ātrumu un baktēriju augšanu. Nenormāli ūdeņraža līmeņi norāda, ka kaut kas nav kārtībā.

8. 

   Savāc šūnu paraugus, izmantojot biopsiju. Mazāk invazīvi testi var norādīt uz zarnu gļotādas problēmām malabsorbcijas dēļ; ārsts izrakstīs zarnu sienu biopsiju turpmākai laboratoriskai analīzei.
   • Biopsijas paraugu parasti savāc endoskopijas vai kolonoskopijas laikā.

9. 

   Izpildiet ārstēšanu. Katram diagnosticētam malabsorbcijas gadījumam ārsts izraksta atšķirīgu ārstēšanu, ņemot vērā situācijas nopietnību. Ir vairākas iespējas, sākot ar vitamīnu patēriņu un beidzot ar hospitalizāciju smagos gadījumos.
   • Pat ar agrīnu ārstēšanu var paiet zināms laiks, līdz ķermenis atgūstas no šī stāvokļa.

10. 

    Aizstāt zaudētās barības vielas. Tiklīdz ārsts diagnosticēs, ka organisms īsti neuzsūc barības vielas, to aizstāšanai tiks izrakstīti šķidruma un vitamīnu piedevas.
    • Vieglus un mērenus gadījumus var ārstēt ar perorāliem piedevām vai nelielām devām ar barības vielām bagātiem intravenoziem šķidrumiem.
    • Ārsts var jums ieteikt diētu ar augstāku uzturvielu indeksu. Trūkstošās barības vielas tiks patērētas lielākā daudzumā.

11. 

    Kopā ar ārstu ārstējiet galveno cēloni. Dažus malabsorbcijas gadījumus var novērst, ārstējot galveno cēloni; precīza apstrāde mainās atkarībā no problēmas, kas noved pie sliktas barības vielu uzglabāšanas. Tādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ārstu, lai noteiktu labāko veidu, kā viņu ārstēt atbilstoši apstākļiem.
    • Infekcijas un parazītus parasti var novērst ar medikamentu palīdzību, pilnībā izārstējot malabsorbciju.
    • Celiakijas gadījumā no uztura būs nepieciešams noņemt lipekli. Var būt nepieciešams izvairīties no piena produktiem, ja to izraisa laktozes nepanesamība.
    • Aizkuņģa dziedzera nepietiekamībai var būt nepieciešama ilgstoša perorālo enzīmu ievadīšana. Vitamīnu trūkuma dēļ pacientam var būt nepieciešams ilgāk lietot piedevas.
    • Dažiem cēloņiem, piemēram, aizsprostojumiem un aklās cilpas sindromam, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Brīdinājumi

• Kad pamanāt malabsorbcijas simptomus, norunājiet ārstu. Ikviens var patstāvīgi diagnosticēt problēmu, bet tikai specializēti ārsti varēs noteikt galvenos cēloņus un norādīt labāko veidu, kā to ārstēt.