Saturs

• Soļi

Bilirubīns tiek ražots kā blakusprodukts, aizstājot vecās asins šūnas ar jaunām. Aknas ir atbildīgas par bilirubīna sadalīšanu, lai to varētu izvadīt. Augsts bilirubīna līmenis asinīs (hiperbilirubinēmija) izraisa dzelti (ādas un acu baltumu dzeltēšanu), kas norāda uz aknu problēmām. Daudzi bērni pirmajā dzīves nedēļā cieš no dzelti. Aknu slimību dēļ pieaugušajiem var būt arī augsts bilirubīna līmenis. Zīdaiņiem un pieaugušajiem piemērotā ārstēšana ir atšķirīga. Uzzinot vairāk par bilirubīna sekām un cēloņiem šajos divos gadījumos, būs iespējams precīzāk identificēt un ārstēt stāvokli.

Soļi

1. daļa no 2: Bilirubīna līmeņa pazemināšana zīdaiņiem

1. 

   
   
   Novērtējiet mazuļa hiperbilirubinēmijas riska faktorus. Faktori, kas noved pie augsta bilirubīna līmeņa, var būt iedzimti, vides vai saistīti ar citām veselības problēmām.
   • Priekšlaicīgi dzimušie bērni retāk pārstrādā bilirubīnu, jo viņiem nav pietiekami attīstītas aknas.
   • Jaundzimušajiem, kuru asinsgrupa nav savietojama ar mātes stāvokli - stāvokli, kas pazīstams kā ABO sistēmas nesaderība, asinīs var būt augstāks bilirubīna līmenis.
   • Ja bērns piedzimst ar daudziem sasitumiem, sarkano asins šūnu noārdīšanās var palielināt bilirubīna saturu asinīs.
   • Dažiem jaundzimušajiem var rasties "dzelte mātes pienā" divu iemeslu dēļ: dažu olbaltumvielu klātbūtne šāda veida pienā vai nepietiekams mazuļa piens, kas izraisa dehidratāciju.
   • Dažiem zīdaiņiem augstu bilirubīna līmeni var izraisīt aknu, asins vai enzīmu darbības traucējumi. Turklāt jaundzimušajiem var būt infekcija, kas izraisa paaugstinātu bilirubīna līmeni.

2. 

   
   
   Zīdiet mazo bieži. Ārsts noteiks piemērotu daudzumu, kas zīdaiņiem ar dzelti var būt līdz 12 reizēm dienā.
   • Jaundzimušais galu galā var dzert mazāk mātes piena, jo rodas problēmas ar tā sūkšanu. Ir zīdīšanas konsultanti, kuri ir apmācīti palīdzēt mātēm barot savus mazuļus.
   • Barojot to biežāk, palielinās zarnu kustība, kas novērš bilirubīnu.
   • Ja palielināta zīdīšana nesamazina bilirubīna līmeni, pediatrs var norādīt diētas vai mātes piena maisījumus, lai papildinātu jaundzimušā diētu.

3. 

   
   
   Jautājiet savam pediatram, vai fototerapija ir iespējama. Šī ārstēšana sastāv no mazuļa pakļaušanas gaismai no zilām un zaļām sijām. Gaismas viļņi iziet cauri mazuļa ķermenim un nonāk asinīs, bilirubīnu pārveidojot par materiāliem, kurus organisms var izvadīt.
   • Jaundzimušajam jālieto radiopakšķidrināta aizsardzība, lai nekaitētu acīm. Turklāt terapijas laikā var ievietot autiņu.
   • Zīdainim, visticamāk, būs bieža zarnu kustība, ar mīkstu, zaļganu fekālo kūku. Šīs blakusparādības fototerapijā ir normālas, un tās pārtrauks, kad ārstēšana tiks pārtraukta.
   • Lai gan tieša dabiskā gaisma var palīdzēt samazināt bilirubīna līmeni, tā nav ieteicama ārstēšana, jo procesa laikā ir grūti izmērīt un kontrolēt saules gaismas iedarbību un bērna ķermeņa temperatūru.

4. 

   Analizējiet optisko šķiedru fototerapijas (biliblanket) izmantošanas iespēju.
   • Šī fototerapijas metode sastāv no optisko šķiedru materiālu izmantošanas, kas novietoti tieši pret bērnu, pilnībā pakļaujot viņu gaismai. Tas ļauj mazulim būt drošībā un rūpēties par māti, nepārtraucot ārstēšanu.
   • Biliblanket var padarīt mazuļa ādu krāsotu, bālganu vai sarkanīgu, taču tā ir daļa no ārstēšanas procesa, kas izzūd pēc bilirubīna līmeņa pazemināšanās.

5. 

   Apspriediet ar ārstu citas ārstēšanas formas. Ja dzelti izraisa infekcija vai kāds cits veselības stāvoklis, piemēram, palielināts sarkano asins šūnu sadalījums, ārsts var ieteikt citas ārstēšanas metodes, piemēram, asins pārliešanu vai zāļu lietošanu.

2. daļa no 2: bilirubīna līmeņa samazināšana pieaugušajiem

1. 

   Novērtējiet veselības stāvokli, lai identificētu apstākļus, kas var paaugstināt bilirubīna līmeni pieaugušajiem. Bilirubīna ražošanas sistēma var radīt problēmas vienā no trim momentiem: pirms vielas ražošanas, tās laikā un pēc tās. Katra no šīm problēmām var rasties saistītu nosacījumu kopuma dēļ:
   • Pieaugušajiem var rasties dzelte no nekonjugētas vai netiešas bilirubinēmijas, kad problēma rodas pirms bilirubīna ražošanas. Parasti to izraisa liela asins recekļa reabsorbcija vai hemolītiskā anēmija.
   • Bilirubīna ražošanas laikā pieaugušajiem var rasties dzelte dažu vīrusu, piemēram, hepatīta vai Epšteina-Barra, autoimūno traucējumu un pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ vai dažu medikamentu, piemēram, acetaminofēna, steroīdu un perorālo kontracepcijas līdzekļu dēļ.
   • Ja pieaugušajam pēc bilirubīna ražošanas rodas traucējumi no traucējumiem, problēma var būt žultspūslī vai aizkuņģa dziedzerī.

2. 

   Konsultējieties ar ārstu. Ja Jums ir dzelte, jums jāveic eksāmens, lai novērtētu bilirubīna līmeni. Dzelte var slēpt nopietnākas veselības problēmas. Parasti ārsts mēģinās atrast un ārstēt un izraisīt slimību, novēršot komplikācijas. Pati dzelte parasti netiek ārstēta. Dažos gadījumos profesionālis izraksta zāles, lai apkarotu niezi, kas ir izplatīts šo traucējumu simptoms.
   • Daži citi simptomi pavada dzelti, palīdzot ārstam noteikt cēloni:
     • Īslaicīgu dzelti, ko izraisa infekcijas, var pavadīt drudzis, drebuļi, diskomforts vēderā un citi gripai līdzīgi simptomi.
     • Kad slimību izraisa holestāze - tas ir žults aprites pārtraukums - var būt nieze, svara zudums, tumšs urīns un izkārnījumi.

3. 

   Pārbaudiet, vai personai ar augstu bilirubīna līmeni nav retu slimību. Daži medicīniski traucējumi var izraisīt augstu bilirubīna un dzelti.
   • Gilberta sindroms ir ģenētiski aknu darbības traucējumi. Pacientiem ir daudz mazāks aknu enzīmu daudzums, kas nepieciešams bilirubīna sadalīšanai. Neskatoties uz to, ka tie ir kopš dzimšanas, simptomi, tostarp dzelte, nogurums, nespēks un diskomforts kuņģa-zarnu traktā, var parādīties tikai pusaudža gados.
   • Kriglera-Nadžāra sindroms ir ārkārtīgi rets stāvoklis, un to izraisa arī enzīmu deficīts. Šai slimībai ir divi veidi; visizplatītāko, kas ir Ārija sindroms, var ārstēt tā, lai pacientam paredzamais dzīves ilgums būtu normāls vai ļoti tuvu tam.
   • Arī cilvēkiem ar sirpjveida šūnu anēmiju vai jebkuru citu asins problēmu ir paaugstināts dzelte.

4. 

   Ierobežojiet alkohola lietošanu. Alkohols var uzbrukt aknām, palielinot bilirubīna līmeni, tāpēc mēģiniet nelietot vairāk par ieteicamo dienas daudzumu (vienu vai divas glāzes, atkarībā no vecuma). Dažiem cilvēkiem ārsts var ieteikt pilnībā novērst alkohola lietošanu, kas var sabojāt aknas trīs veidos:
   • Pārmērīgs tauku daudzums aknu šūnās. Šis stāvoklis ir pazīstams kā taukainas aknas vai taukainas aknas. Daudziem cilvēkiem ar šo problēmu nav simptomu, bet, kad tie parādās, tie izpaužas kā nogurums un diskomforts.
   • Aknu bojājumu un iekaisuma izraisīšana. Šādi simptomi var norādīt uz alkoholisko hepatītu, ar vemšanas, vēdera sāpju un drudža iespējamību. Dažreiz pietiek ar alkohola nelietošanu, lai mainītu alkoholiskā hepatīta situāciju.Tas var rasties arī vīrusu vai autoimūna hepatīta dēļ.
   • Traucē aknu darbību. Aknu cirozi raksturo fibroze un nopietni orgānu bojājumi, samazinot tās spēju pārstrādāt pārtiku un noņemt no asinīm kaitīgas vielas.

5. 

   Uzturiet veselīgu uzturu un svaru. Pētījumi ir parādījuši, ka aptaukošanās var kaitēt aknām vairāk nekā alkohola lietošana. Aptaukošanās var izraisīt aknu taukus pat bērniem.
   • Ar šķiedrvielām bagāti ēdieni ir lieliski piemēroti aknām, piemēram, augļi, dārzeņi un veseli graudi.
   • Daži pārtikas produkti, visticamāk, uzbrūk aknām, īpaši tie, kuros ir daudz tauku, cukura vai sāls. Papildus tiem ir jāizvairās no ceptiem ēdieniem un neapstrādātām vai nepietiekami termiski apstrādātām jūras veltēm.

6. 

   Aizsargājiet sevi no hepatīta. A, B un C hepatītu izraisa vīrusi, kas negatīvi ietekmē aknas. Veiciet šādus piesardzības pasākumus, lai izvairītos no saslimšanas ar šīm slimībām:
   • Vakcinācija pret B hepatītu ir ieteicama visiem cilvēkiem neilgi pēc piedzimšanas. Savukārt A hepatīta vakcīna ir paredzēta dažiem indivīdiem, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību vai kuri dodas uz augsta riska apgabaliem.
   • Ceļojot uz vietām ar augstu hepatīta līmeni, pirms iekāpšanas vakcinējieties.
   • Ar hepatītu var saslimt arī ar riskantu rīcību, piemēram, intravenozu zāļu lietošanu un neaizsargātu seksu.

7. 

   Esiet ļoti uzmanīgs, lietojot zāles. Jāapzinās, ka dažas zāles, ieskaitot bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus un recepšu medikamentus, piemēram, zāles, kuru mērķis ir samazināt holesterīna līmeni, antibiotikas un anaboliskos steroīdus, var izraisīt arī toksisku hepatītu. Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka zāles var kaitēt aknām.
   • Daži alternatīvi līdzekļi, kas iepriekš tika uzskatīti par labvēlīgiem aknām un to pareizai darbībai, ir pārbaudīti un noteikti izraisījuši aknu bojājumus. Pirms alternatīvu līdzekļu lietošanas ir svarīgi norunāt tikšanos ar ārstu. Zaļajā tējā, ko bieži lieto slimību ārstēšanai, ir augi, kas var kaitēt aknām, kā arī kava ekstrakts un smaržīgie, āmuļi un galvaskausa augi.
   • Aknas ir atbildīgas par zāļu sadalīšanu, tāpēc šāda procesa laikā tās var jums uzbrukt. Aknām visvairāk kaitīgās bezrecepšu zāles ir paracetamols.