Saturs

• Pakāpieni
• Padomi
• Brīdinājumi

Ja tiek traucēta kuņģa gļotāda, parastās kuņģa skābes, kas palīdz ikdienas gremošanas funkcijās, nonāk ar aizsargājošu gļotu slāni gremošanas traktā. Rezultātā veidojas atvērta brūce - saukta par čūlu -, kuras diametrs var būt 0,5 cm vai līdz 5 cm. Ja šo brūci neārstē, kuņģa skābe turpinās ēst jūsu kuņģa gļotādā un var pat sabojāt pamatā esošos asinsvadus. Lai gan dažiem cilvēkiem nav šī stāvokļa simptomu, jūs varat izjust diskomfortu, sāpes vai dedzināšanu. Tātad, ja domājat, ka jums ir hemorāģiska čūla, norunājiet pie gastroenterologa, lai pēc iespējas ātrāk sāktu ārstēšanu, lai novērstu jūsu stāvokļa pasliktināšanos.

Pakāpieni

1. daļa no 3: Hemorāģiskas čūlas simptomu novērošana

1. 

   
   
   Pievērsiet uzmanību vēdera sāpēm. Ja jums ir peptiska vai hemorāģiska čūla, var rasties vieglas sāpes vai dedzināšana vēderā, starp nabu un krūšu kaulu. Šīs sāpes var nākt un iet visu dienu, bet parasti tās ir sliktākas uzreiz pēc ēšanas.
   • Čūla mēdz sāpēt arī tad, ja dažas stundas neesat ēdis.
   • Pamatā sāpes, visticamāk, būs sliktākas, ja vēders ir pārāk tukšs vai pilns.

2. 

   
   
   Skatiet, vai bieži rodas slikta dūša. Slikta dūša vienā vai otrā laikā nav problēma, bet, ja šis simptoms parādās vairākas reizes nedēļā vai pat vairāk nekā vienu reizi dienā, jums var būt asiņojoša čūla. Papildus nelabumam var būt arī pietūkums vēderā.
   • Asins daudzums no čūlas ietekmēs nelabumu un pietūkumu.
   • Kopā ar sliktu dūšu var rasties arī manāmas apetītes izmaiņas un neparedzēts svara zudums.

3. 

   
   
   Uzmanieties no asinīm vemšanā. Hemorāģiskā čūla kairina kuņģi un piepilda to ar asinīm, kas parasti izraisa nelabumu un vemšanu. Vairumā gadījumu asinīs būs aptuveni tāda pati kafijas pupiņu konsistence un struktūra, tāpēc pat ja vemšanā neredzat asinis, bieža vemšana vien jau var būt peptiskas čūlas pazīme. Tādā gadījumā nekavējoties apmeklējiet gastroenterologu, lai izvairītos no turpmākām veselības komplikācijām.
   • Papildus nelabumam un vemšanai cilvēki ar čūlām parasti cieš arī no grēmas un taukainas pārtikas nepanesamības.

4. 

   Pievērsiet uzmanību anēmijas simptomiem. Ja čūla neražo daudz asiņu, iespējams, ka jums pat nebūs iepriekš minēto simptomu. Šajā gadījumā pirmā hemorāģiskās čūlas pazīme var būt anēmija, kuras simptomi ir reibonis, nepārtraukts nogurums, elpas trūkums un bālums.
   • Anēmija ir rezultāts nepietiekamam asins daudzumam, kas cirkulē jūsu ķermenī.

5. 

   Esiet piesardzīgs ar asinīm izkārnījumos. Ja pamanāt, ka jūsu izkārnījumi ir tumši (gandrīz melni) un izskatās biezi un lipīgi, tas ir tāpēc, ka tie ir asiņaini. Saukta par melēnu, asiņaini izkārnījumi var būt arī hemorāģiskas čūlas pazīme.
   • Asiņaino izkārnījumu vizuālo tekstūru salīdzina ar darvas.

6. 

   Dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu (UPA), ja jums ir čūla, kas asiņo. Nopietnāka čūla var izraisīt iekšēju asiņošanu, ko uzskata par ārkārtas medicīnisko palīdzību, jo tā rezultātā tiek zaudēts liels asiņu daudzums, kas var būt letāls. Tātad, ja domājat, ka jums varētu būt asiņojoša čūla, nekavējoties dodieties uz UPA.
   • Hemorāģiskas čūlas pazīmes ir stipras sāpes vēderā, izteikts vājums vai nogurums un liela asiņu daudzuma izvadīšana izkārnījumos un vemšana.
   • Asinis izkārnījumos parasti nebūs sarkanas, bet melnas.

2. daļa no 3: Ārsta meklēšana

1. 

   Veiciet izkārnījumu pārbaudi. Lai savāktu izkārnījumu paraugu, neilgi pēc defekācijas un uzglabāšanas slēgtā traukā, ko nodrošina laboratorija, ar tīru karoti būs jāņem neliels izkārnījumu daudzums (apmēram valrieksta lielumā) ar tīru karoti. Ja jūs nevarat ņemt šo paraugu laboratorijā tūlīt pēc tā ņemšanas, uzglabājiet to ledusskapī un ņemiet to pēc iespējas ātrāk.
   • Ārsts pārbaudīs, vai jūsu izkārnījumos nav aizklātu asiņu pazīmju, kas var liecināt par asiņojošas čūlas klātbūtni kuņģī vai tievā zarnā.

2. 

   Veiciet endoskopiju. Šī ir galvenā medicīniskā procedūra, ko izmanto iespējamās hemorāģiskās čūlas izmeklēšanai. Endoskopijas laikā barības vadā līdz kuņģim ievieto nelielu caurulīti ar piestiprinātu kameru, lai pārbaudītu kuņģa gļotādu, vai tajā nav čūlas vai citas brūces.
   • Šī procedūra var radīt nelielu diskomfortu, jo caurule iet caur rīkli un vēderā, bet parasti tā nav sāpīga. Lai gan tas parasti tiek veikts bez anestēzijas, ārsts jums izrakstīs zāles, lai atslābinātos, un izsmidzinās zāles pa kaklu, lai jūs nejustos, kā caurule to iziet. Arī sarunājieties ar gastroenterologu, lai uzzinātu, vai šim eksāmenam nav nepieciešama sagatavošanās.
   • Endoskopijas laikā ārsts var arī ņemt paraugu, lai veiktu biopsiju.
   • Endoskopijas vietā gastroenterologs var pasūtīt virkni testu, lai novērtētu jūsu kuņģa-zarnu traktu, piemēram, kuņģa un tievās zarnas rentgenstarus.

3. 

   Veiciet pārbaudi, lai noskaidrotu, vai jums nav baktēriju Helicobacter pylori. Lai to izdarītu, gastroenterologs pieprasa veikt asins analīzi, izkārnījumu pārbaudi vai elpas pārbaudi. Gadījumā, ja jums būs jāveic šis pēdējais eksāmens, ārsts lūgs jūs ieelpot gāzi, kas sadala kuņģa Helicobacter pylori baktērijas, un izelpot aizzīmogotā maisā, lai analizētu elpu.
   • Helicobacter pylori ir abrazīva baktērija, kas bojā kuņģa gļotādu, kuras klātbūtne ir labs rādītājs tam, ka jums ir peptiska vai hemorāģiska čūla. Tādā gadījumā gastroenterologs izrakstīs antibiotiku, lai iznīcinātu šīs baktērijas.

3. daļa no 3: čūlas ārstēšana

1. 

   Lietojiet zāles, kas bloķē skābes ražošanu kuņģī. Ja jums ir čūla ar asiņošanu, gastroenterologs, iespējams, izrakstīs vienu vai vairākas zāles, lai ārstētu jūsu stāvokli. Visbiežāk izrakstītās zāles ir tādas, kas bloķē kuņģa skābes veidošanos (jo mazāk skāba vide ļaus čūlai pašai dziedēt), piemēram:
   • Omeprazols;
   • Lansoprazols;
   • Pantoprazols;
   • Esomeprazols.

2. 

   Lietojiet zāles baktēriju iznīcināšanai Helicobacter pylori. Ja jūsu baktērijas elpas pārbaude, asins analīzes vai izkārnījumu pārbaude ir pozitīva, gastroenterologs var izrakstīt antibiotiku, lai to iznīcinātu. Tas noņems primāro kairinātāju no kuņģa un ļaus kuņģa sienas gļotādai sākt dziedēt. Visbiežāk izrakstītās zāles Helicobacter pylori iznīcināšanai ir:
   • Amoksicilīns;
   • Metronidazols;
   • Tinidazols.
   • Pārrunājiet testa rezultātus ar savu ārstu, lai noskaidrotu visus iespējamos jautājumus par ārstēšanu.

3. 

   Lietojiet zāles, lai aizsargātu kuņģa vai tievās zarnas gļotādu. Ja jums ir čūla ar asiņošanu, gastroenterologs izrakstīs dažus medikamentus, lai pārklātu un aizsargātu kuņģa vai zarnu gļotādu, lai čūla pārstātu asiņot un dziedētu. Visbiežāk izrakstītie līdzekļi tam ir:
   • Sukralfāts;
   • Misoprostola.
   • Ārsts var ieteikt atšķirīgu medikamentu, ņemot vērā čūlas atrašanās vietu kuņģī vai tievā zarnā.

4. 

   Ir operācija. Ja asiņošanas čūla ir nopietna, jums, iespējams, būs jāveic ķirurģiska procedūra, lai to aizvērtu un apturētu asiņošanu. Lai gan tas nav reti, čūla var neuzlaboties. Šādos gadījumos ķirurgam būs jāveic viena vai vairākas operācijas, lai pārliecinātos, ka tas aptur asiņošanu un pienācīgu dziedināšanu. Šajos gadījumos var veikt trīs primārās ķirurģiskās procedūras:
   • Vagotomijā, piemēram, tiek traucēts vagusa nervs (nervs, kas savieno kuņģi ar smadzenēm), lai pārtrauktu ziņojumus, ko smadzenes nosūta kuņģim, lai iegūtu kuņģa skābi;
   • Antrektomijas gadījumā tiek noņemta kuņģa apakšējā daļa, lai kavētu kuņģa skābes veidošanos;
   • Pieloroplastikā kuņģa apakšējā daļa ir palielināta, lai ēdienu vieglāk varētu apstrādāt tievās zarnās.

5. 

   Tikmēr, kamēr jūsu ķermenis atjaunojas, nodarbojieties ar sāpēm, kas saistītas ar čūlu. Pat pēc tam, kad sākat lietot iepriekš minētos līdzekļus, jūs joprojām varat izjust diskomfortu vai sāpes. Lai labāk tiktu galā ar šīm sāpēm, gastroenterologs papildus izmaiņām uzturā un dzīvesveidā, piemēram, atmest smēķēšanu, var ieteikt regulāri lietot antacīdu.
   • Mēģiniet arī ēst piecas līdz sešas nelielas ēdienreizes visas dienas garumā, lai izvairītos no pārmērīgas vēdera piepūles vai atstāšanas pilnīgi tukša.
   • Ja čūlas ārstēšanai paredzētās zāles ir sākušās ilgāk nekā trīs vai četras nedēļas, atkal apmeklējiet gastroenterologu. Ārsts var ieteikt pārtraukt dažu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu, kas var kairināt čūlu.

Padomi

• Čūlu dziedināšanai parasti nepieciešamas divas līdz astoņas nedēļas. Gastroenterologs var izrakstīt antibiotiku divas nedēļas, ja jums ir Helicobacter pylori baktērijas un kuņģa skābes nomācējs, lai jūs varētu lietot vēl četras līdz sešas nedēļas.
• Lai arī lielākā daļa čūlu atrodas kuņģī (ko sauc par kuņģa čūlu), dažas tās var parādīties tievā zarnā (sauktas par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu).
• Pēc asiņojošas čūlas ārstēšanas ievērojiet piesardzības pasākumus, lai novērstu čūlu atkārtošanos.

Brīdinājumi

• Smagākas čūlas gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai apturētu asiņošanu, kas palīdzēs brūcei dziedēt. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama arī asins pārliešana.