Saturs

• posmi
• 1. daļa Resnās zarnas vēža klīniskais novērtējums un ārstēšana
• 2. daļa Diagnostisko testu izmantošana, lai noteiktu vēža stadiju

Šajā rakstā: Klīniski novērtējiet un ārstējiet resnās zarnas vēziServējiet diagnostikas testus, lai noteiktu vēža stadiju17

Resnās un taisnās zarnas vēzis attīstās gremošanas trakta apakšējā daļā (resnajā zarnā, ti, resnajā un taisnajā zarnā). Tā ir bieži sastopama slimība (trešā visbiežāk sastopamā vēža forma), kas katru gadu nogalina daudzus cilvēkus. Kad vēzis ir diagnosticēts pacientam, tiek noteikts posms (no I pakāpes līdz IV pakāpei), kas raksturo slimības attīstības pakāpi. Lai sāktu atbilstošu ārstēšanu, jums jāzina sava vēža stadija.

posmi

1. daļa Resnās zarnas vēža klīniskais novērtējums un ārstēšana

1. Uzziniet, kā diagnosticēt vēzi. Dažiem cilvēkiem nav simptomu, un diagnozes pamatā ir tikai testu un izmeklējumu rezultāti (piemēram, fekāliju analīze). Tad tiek veikta kolonoskopija (ārsts ievieto mēģeni taisnajā zarnā, lai pārbaudītu iespējamo audzēju). Citiem cilvēkiem vēzi atklāj simptomi (tie tiks detalizēti aprakstīti vēlāk šajā rakstā). Šajā gadījumā tiek veikta arī kolonoskopija, kas apstiprina vai atspēko diagnozi. Jāapzinās, ka kolonoskopija ir precīzs veids, kā noteikt vēzi, jo ārsts audzēju var redzēt savām acīm.

2. 
   

   
   Ziniet, ka pirmajā posmā nav bieži simptomu. Visticamāk, jūs neuzzināsit, ka jums ir vēzis, kamēr nebūsit pārbaudīts. Tā var būt izkārnījumu analīze (lai pārbaudītu asiņu klātbūtni). Ieteicams ik pēc trim gadiem atkarībā no eksāmena. Piemēram, izkārnījumu DNS analīze ar nosaukumu Cologuard ir nepieciešama tikai reizi trijos gados. Var veikt arī kolonoskopiju. Šī pārbaude visbiežāk tiek rekomendēta pacientiem, kuriem ir personīga vai ģimenes anamnēzē polipu veidošanās zarnu sienā, kas bieži kļūst par vēža prekursoriem.

3. 
   

   
   
   
   Ziniet, kā atpazīt 2. un 3. stadijas simptomus. Šajā periodā audzējs sāk veidoties un aizsprosto zarnu vai pārvietojas uz kaimiņu orgāniem. Šeit ir uzskaitīti daži resnās zarnas vēža simptomi:
   • asinis izkārnījumos. Jūs varat redzēt asinis vai vienkārši pamanīt nelielu daudzumu, un tas ir tas, ko jūs meklējat izkārnījumu pārbaudēs;
   • sāpes vēderā: tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs rada aizsprostojumu zarnās, starp citiem iespējamiem sāpju cēloņiem;
   • izmaiņas zarnu uzvedībā (samazināta zarnu kustība vai aizcietējums vēža masas dēļ, kas aizsprosto resnās zarnas);
   • neparasts nogurums, reibuma sajūta pieceļoties (ārsts izraksta asins analīzes, jo pacientiem ar resnās zarnas vēzi asinīs bieži ir neliels sarkano asins šūnu daudzums un zaudējumu dēļ pazeminās hemoglobīna līmenis asinis, kas saistītas ar vēzi).

4. 
   

   
   Nosakiet vēža ceturtās stadijas simptomus. Ceturtajā posmā audzējs izplatās uz citiem ķermeņa orgāniem.
   • Visbiežāk resnās zarnas vēzis izplatās plaušās (apgrūtina elpošanu), kaulos (kas kaulos rada sāpes), smadzenēs (izraisa samaņas zudumu, vertigo, krampjus).
   • Arī ceturtajā slimības stadijā pacienti bieži zaudē milzīgu svaru (daudzi no viņiem zaudē 5 kg mēnesī). Tas ir saistīts ar apetītes zudumu, nepatīkamām sajūtām zarnās un kuņģī pēc ēšanas, kā arī metabolisma paātrināšanos vēža šūnu veidošanās dēļ.
   • Vēža šūnās metabolisms ir ātrāks nekā veselās šūnās. Kad vēzis izplatās, tā šūnas patērē vairāk barības vielu, un cilvēkam ir mazāk, lai uzturētu visas ķermeņa funkcijas un veselīgu svaru.

5. 
   

   
   
   
   Saprast, cik svarīgi ir noteikt vēža stadiju. Tas ne tikai ļaus ārstam un sev izprast slimības smagumu, bet arī palīdzēs izvēlēties piemērotu ārstēšanu.
   • Slimības agrīnajā stadijā (parasti pirmajā un otrajā stadijā), kad vēzis vēl nav izplatījies limfmezglos vai citos orgānos, audzēju var noņemt ķirurģiski. Šajā rezekcijas gadījumā mēs runājam.
   • Tomēr, ja vēzis ir sasniedzis limfmezglus (bieži trešajā stadijā) vai citus orgānus (ceturtais posms), pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija vai staru terapija.
   • Vēža stadiju atkal nosaka pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas. Ja vēzis reaģē uz ārstēšanu (tas ir, ja audzējs saraujas un paliek zarnās, nevis limfmezglos vai citur), pacientam var veikt operāciju, lai noņemtu pārējo audzēju.

2. daļa Diagnostisko testu izmantošana, lai noteiktu vēža stadiju

1. 
   

   
   Izprotiet eksāmenu nozīmi posma noteikšanai. Kā minēts iepriekš, ir nepieciešams noteikt slimības stadiju, lai starp veselības speciālista priekšlikumiem izvēlētos labāko ārstēšanas variantu.
   • Ir ārkārtīgi grūti (ja pat neiespējami) noteikt slimības stadiju, pamatojoties tikai uz medicīnisko pārbaudi. Jums jāizmanto visas mūsdienu medicīnas piedāvātās iespējas (piemēram, CT skenēšana), lai ārsts varētu vieglāk saprast, kas notiek un kāda ir vēža stadija. Tas ļauj jums palīdzēt izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

2. 
   

   
   Atšķirt dažādas izmantotās metodes. Ir definēta slimības klīniskā stadija, patoloģiskā stadija un pēcapstrādes stadija. Visas šīs diagnozes ir svarīgas savā veidā.
   • Slimības klīniskās stadijas noteikšana tiek veikta ārsta apskates laikā, kā arī ar datortomogrāfijas palīdzību. Šī ir pirms ārstēšanas diagnoze, kas ļauj novērtēt situāciju un savākt pēc iespējas vairāk informācijas par slimības stadiju.
   • Patoloģiskā posma noteikšanai nepieciešams pārbaudīt vēža šūnas mikroskopā. Ja pacientam paredzēta operācija, ķirurgs ņem vēža audu paraugu, lai pēc tam tos varētu pārbaudīt mikroskopā, lai noteiktu vēža stadiju atkarībā no patoloģijas (tas ir, šūnu parādīšanās zem mikroskopa).
   • Pēc ārstēšanas stadiju nosaka pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas (tas attiecas tikai uz tiem pacientiem, kuru slimība ir progresējusi smagākā stadijā). Kad ārstēšana ir pabeigta, audzēja stāvoklis tiek atkārtoti novērtēts. Ir svarīgi zināt, vai tas ir samazinājies un vai ir mainījusies stadija, jo pozitīva rezultāta gadījumā audzēju var novērst.
   • Atcerieties, ka ārsts var novērtēt audzēja stāvokli saskaņā ar TNM klasifikāciju. Burts "T" simbolizē sākotnējā audzēja lielumu, burts "N" apzīmē limfmezglu latteinte un burts "M" atbilst metastāžu esamībai vai neesamībai (tas nozīmē, ka tiek ietekmēti citi orgāni ārpus resnās zarnas). Ārsts var daļēji izmantot šo metodi, jo šie ir kritēriji, kas kopā palīdz speciālistam pareizi noteikt vēža stadiju.

3. 
   

   
   Veiciet CT skenēšanu. Kad ārsts pārbaudīs un novērtēs jūsu simptomus, jums būs jāveic skenēšana. Šīs pārbaudes laikā ārsts var sīki izpētīt audzēju, noteikt, vai tiek ietekmēti limfmezgli un blakus esošie audi, un uzzināt, vai vēzis ir izplatījies citos orgānos: šajā gadījumā metastāzes.
   • Šī procedūra ir noderīga arī, plānojot ķirurģisku procedūru, jo tagad ir iespējams noteikt precīzu vēža atrašanās vietu un lielumu.

4. 
   

   
   Apsveriet citus attēlveidošanas testus, ja to ieteicis ārsts. Ja ārsts ir nobažījies, ka jūsu audzējs var ietekmēt aknas, viņš var ieteikt MRI šim orgānam.
   • Visbiežāk metastāzes nonāk aknās, un MRI ir visprecīzākā metode organisma stāvokļa diagnosticēšanai, jo ir grūtāk vizualizēt aknu audus tikai ar CT skenēšanas palīdzību.
   • Ja audzējs neizplatās aknās, bet citos orgānos, ārsts var izrakstīt testus katram orgānam, lai labāk izprastu vēža apmēru. Pārbaudes veids būs atkarīgs no iesaistītā ķermeņa reģiona.
   • Ja CT skenēšanas rezultāti ir neskaidri vai grūti interpretējami, var noteikt drukāšanas procedūru, ko sauc par PET-skenēšanu. Šīs pārbaudes laikā glikozes molekulas tiek īpaši marķētas un ievestas ķermenī. Tā kā vēža šūnas cukuru absorbē ātrāk nekā veselās šūnas, šīs pārbaudes laikā tiks uzsvērts vēža audzējs. Tas ir diezgan dārgs tests, un to izmanto ārkārtīgi reti: gadījumos, kad ārsts nevar noteikt diagnozi, pamatojoties uz CT skenēšanu.

5. 
   

   
   Veiciet atkārtotu pārbaudi vēlāk, lai identificētu recidīva pazīmes. Tas ir svarīgi, jo pat tad, ja audzējs ir noņemts ķirurģiski, iespējams, ka tas atgriezīsies vēlāk, un vienmēr ir labāk to atklāt pēc iespējas ātrāk.
   • Veiciet visus nepieciešamos laboratoriskos testus. Laboratoriskos testus neizmanto, lai noteiktu posmu vai noteiktu diagnozi, bet tie ir nepieciešami veselības stāvokļa novērtēšanai pirms ārstēšanas un recidīva pazīmju sekošanai.
   • Laboratorijas pārbaude ļauj pārbaudīt ķermeņa reakciju uz audzēja marķieriem. Galvenais resnās zarnas vēža audzēja marķieris ir kanceroembrionālais antigēns (CEA). Lai gan LACE un līdzīgus marķierus nevar izmantot vēža stadijas noteikšanai vai diagnozes noteikšanai, tie palīdz uzraudzīt pacienta stāvokli, lai mazinātu atkārtošanās risku.
   • Kanceroembriono antigēnu ieteicams analizēt reizi gadā piecus gadus.

brīdinājumi