Saturs

• Soļi
• Padomi

Karpālā kanāla sindromu izraisa nerva saspiešana, kas iet caur plaukstas locītavas kanālu, kas sastāv no kauliem un saitēm. Šī saspiešana izraisa plaukstas un plaukstas sāpes, nejutīgumu, tirpšanu un / vai vājumu. Atkārtota slodze un atkārtotas traumas, neparasta plaukstas anatomija, veci lūzumi un citas veselības problēmas palielina sindroma attīstības iespējas. Ārstēšanas mērķis ir radīt vairāk vietas galvenajam nervam, lai tas pārietu uz roku, novēršot tā kairinājumu vai iekaisumu. Dažas mājas procedūras var būt noderīgas, taču dažos gadījumos simptomu mazināšanai nepieciešama profesionāla iejaukšanās (ieskaitot operāciju).

Soļi

1. daļa no 3: Karpālā kanāla sindroma ārstēšana mājās

1. 

   
   
   Izvairieties no vidus nerva kairināšanas. Karpālais kanāls ir šaurs kanāls plaukstas locītavā, kas sastāv no karpālā kaula un saitēm. Šis kanāls aizsargā nervus, asinsvadus un cīpslas, kas sasniedz rokas, galvenais nervs ir mediāna. Izvairieties no aktivitātēm, kas saspiež un kairina vidējo nervu, piemēram, atkārtotām plaukstas kustībām, svara celšanai ar rokām, gulēšanai ar saliektu dūri un sitieniem ar cietiem priekšmetiem.
   • Arī šauru rokassprādžu un pulksteņu nēsāšana var izraisīt šo problēmu, tāpēc padariet tos nedaudz vaļīgākus.
   • Vairumā gadījumu ir grūti noteikt vienu cēloni. Parasti slimība ietver dažādu faktoru kombināciju, piemēram, artrītu vai diabētu, kā arī atkārtotas kustības.
   • Katra cilvēka plaukstas anatomija var būt atšķirīga - kanāls dabiski var būt šaurāks vai karpālā kaula daļa novietota nepāra veidā.

2. 

   
   
   Izstiepiet plaukstu. Pulsa stiepšana vienmēr var būt noderīga, lai mazinātu sindroma simptomus. Izstiepšanās var palīdzēt radīt vairāk vietas vidus nervam, izstiepjot saites, kas piestiprinās karpālajiem kauliem. Vienkāršākais veids, kā vienlaikus izstiept un izstiept plaukstas locītavu, ir salikt plaukstas kopā, it kā jūs “lūgtos”, noliekot rokas priekšā krūtīm un paceļot elkoņus, līdz jūtaties labi izstiepts. Turiet pozu 30 sekundes un atkārtojiet to trīs līdz piecas reizes dienā.
   • Jūs varat arī atbīdīt skartās rokas pirkstus, līdz jūtat plaukstas izstiepšanos. Jums var būt nedaudz tirpšana iegarenajā rokā, bet pārtrauciet vingrinājumus tikai tad, ja jums ir sāpes.
   • Papildus tirpšanai citi bieži sastopami simptomi, kas saistīti ar karpālā kanāla sindromu, ir nejutīgums, pulsējošas sāpes, muskuļu vājums un rokas krāsas izmaiņas (ļoti bāla vai ļoti sarkana).
   • Vienīgā rokas daļa, kas parasti tiek saudzēta no simptomiem, ir mazais pirksts, jo vidējais nervs to nesasniedz.

3. 

   
   
   Lietojiet pretiekaisuma līdzekļus. Bieži sindroma simptomi ir saistīti ar plaukstas iekaisumu vai pietūkumu, kas tieši ietekmē vidējo nervu vai šķipsnu. Tātad, lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai naproksēna nātriju, jo tie ir lieliski piemēroti simptomu kontrolei īstermiņā. Var lietot arī pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu, taču tie nedarbojas uz pietūkumu, tikai uz sāpēm.
   • Pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi jāuzskata par īslaicīgu sāpju kontroles stratēģiju. Nav pierādījumu, ka šie līdzekļi ārstētu karpālā kanāla sindromu.
   • Pārmērīgi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ilgstoši palielina kuņģa kairinājuma, kuņģa čūlu un nieru mazspējas risku.
   • Pārmērīgs paracetamola daudzums var izraisīt arī aknu bojājumus.
   • Vēl viena iespēja ir izmantot ziedi, kas satur dabiskus pretsāpju līdzekļus, lai kontrolētu sāpes plaukstas locītavā un rokā. Mentols, kampars, arnika un kapsaicīns ir noderīgi vieglu vai mērenu sāpju mazināšanai.

4. 

   Izgatavojiet ledus pakas. Ja jūsu plaukstas locītava ir sāpīga vai pietūkušies, uzlieciet nelielu maisu, kas piepildīts ar sasmalcinātu ledu (vai kaut ko aukstu), lai mazinātu iekaisumu un nejūt sāpes. Šis pasākums arī palīdz mazināt rokas simptomus. Ledus iepakojumi ir visefektīvākie mīksto audu ievainojumiem, kas saistīti ar kāda veida pietūkumu, jo tie samazina asins plūsmu. Uzklājiet sasmalcinātu ledu uz plaukstas locītavas apmēram piecas līdz 10 minūtes, trīs līdz piecas reizes dienā, līdz simptomi uzlabojas.
   • Plaukstas ledus maisiņš ir vēl efektīvāks cīņā pret iekaisumu, ja to lieto kopā ar elastīgu aproci.
   • Pirms ledus maisiņa saskares ar ādu vienmēr iesaiņojiet ar plānu drānu, lai izvairītos no kairinājuma un apdegumiem.
   • Ja jums mājās nav sasmalcināta ledus, izmantojiet lielus ledus gabaliņus, saldētu dārzeņu paciņas vai termisko želejas maisiņu.
   • Dažos gadījumos ledus iepakojums var pasliktināt karpālā kanāla sindroma simptomus. Ja tas ir jūsu gadījums, aizmirstiet šo triku.

2. daļa no 3: paradumu mainīšana

1. 

   Izmantojiet plaukstas saiti. Stingras šinas vai aproces izmantošana, kas dienas laikā tur plaukstu neitrālā stāvoklī, var mazināt vidējā nerva saspiešanu vai iekaisumu, kā arī mazināt sindroma simptomus. Turklāt saiti var izmantot arī tādu darbību laikā, kas pastiprina simptomus, piemēram, spēlējoties ar datoru, spēlējot boulingu vai veicot iepirkšanos. Ja to lieto nakts laikā, tas var palīdzēt mazināt tirpšanu vai nejutīgumu rokās, īpaši, ja jums ir ieradums gulēt saliektu plaukstu.
   • Jums var būt jālieto šina vairākas nedēļas (dienu un nakti), lai ievērojami atvieglotu karpālā kanāla sindroma simptomus. Tomēr daži pacienti nejūt nekādas atšķirības.
   • Sienas lietošana naktī var būt laba iespēja, ja esat grūtniece un jums ir šis sindroms, jo grūtniecēm mēdz būt lielāks pietūkums (tūska) kājās un rokās.
   • Plaukstas saites var atrast lielākajā daļā aptieku un medicīnas preču veikalu.

2. 

   Mainiet gulēšanas stāvokli. Dažas pozīcijas vēl vairāk saasina stāvokļa simptomus. Gulēt ar saspiestām un saliektām dūrēm ir vissliktākais no viņiem, taču arī palikt, izstiepjot rokas virs galvas, nav brīnums. Tā vietā gulējiet uz muguras vai uz sāniem un mēģiniet turēt rokas atvērtas un plaukstu neitrālā stāvoklī. Šina vai aproce šajā gadījumā ir ļoti noderīga, taču pie tā ir jāpierod.
   • Neguļ uz vēdera, saspiestām rokām un plaukstas locītavām zem spilvena. Tie, kuriem ir šāds ieradums, parasti pamostas ar pirkstu un roku aizmigšanu un tirpšanu.
   • Daudzas aproces un šinas ir izgatavotas no neilona ar Velcro stiprinājumu, kas var kairināt citas ķermeņa daļas. Aizsargājiet aproci ar zeķi vai plānu audumu, lai mazinātu ādas kairinājumu.

3. 

   Mainīt darbgaldu. Problēmu var izraisīt vai pastiprināt darba galda modeļa un formas dēļ. Ja tastatūra, pele, galds vai krēsls nav pareizi novietoti atbilstoši ķermeņa proporcijām un augstumam, plauksta, pleci, kakls un mugura var saspringt. Pārliecinieties, vai tastatūra ir pareizā augstumā, lai rakstīšanas laikā plauksta ne vienmēr būtu saliekta. Kā būtu ar ergonomiskas tastatūras un peles iegādi (kas ir paredzēta, lai noņemtu plaukstas un plaukstas spiedienu)?
   • Novietojiet polsterētu balstu zem plaukstas locītavām un rokām, lai mazinātu triecienu, ko rada tastatūra un pele.
   • Palūdziet ergoterapeutam pārbaudīt ķermeņa stāvokli, kamēr jūs strādājat.
   • Cilvēkiem, kuri daudzas stundas strādā ar datoriem, ir lielāks risks saslimt ar karpālā kanāla sindromu.

3. daļa no 3: Karpālā kanāla sindroma ārstēšana

1. 

   Piesakieties pie ārsta. Ja dažu nedēļu laikā jūsu rokās un plaukstās ir bijuši kādi simptomi, veiciet medicīnisko novērtējumu. Ārstam jāpasūta rentgena un asins analīzes, lai noskaidrotu iemeslu un izslēgtu citus apstākļus, kas tur izraisa sāpes, piemēram, reimatoīdo artrītu, osteoartrītu, progresējošu diabētu, dislokācijas vai asinsvadu problēmas.
   • Elektrodiagnostikas pētījumi (elektromiogrāfijas un nervu vadīšanas pētījumi) parasti tiek veikti, lai apstiprinātu karpālā kanāla sindroma diagnozi.
   • Ārstam jānovērtē, vai jūs varat veikt noteiktus uzdevumus, kas cilvēkiem ar šo sindromu ir grūti, piemēram, cieši aizvērt dūri, savienot īkšķi un rādītājpirkstu un precīzi rīkoties ar maziem priekšmetiem.
   • Viņš var arī uzdot jautājumus par savu profesiju, jo daži darbi rada lielu sindroma risku: mēbeļu izgatavotāji, kasieri, konveijera darbinieki, mūziķi un cilvēki, kas daudzas stundas strādā ar datoriem.

2. 

   Uzziniet par kortikosteroīdu injekcijām. Ārsts var ieteikt vietējas kortikosteroīdu, piemēram, kortizona, injekcijas, lai mazinātu sāpes, iekaisumu un citus simptomus. Kortikosteroīdi ir spēcīgi, ātras darbības pretiekaisuma līdzekļi, kas var ātri mazināt plaukstas pietūkumu, kas mazina spiedienu uz vidējo nervu. Vēl viena iespēja ir perorālo kortikosteroīdu lietošana, taču šīs zāles tiek uzskatītas par mazāk efektīvām nekā injekcijas un tām ir blakusparādības.
   • Citi parastie kortikosteroīdi karpālā kanāla sindroma ārstēšanai ir prednizolons, deksametazons un triamcinolons.
   • Dažas iespējamās komplikācijas, kas rodas injicējamo kortikosteroīdu lietošanas dēļ, ir: vietēja infekcija, asiņošana, cīpslas pavājināšanās, vietēja muskuļu atrofija un kairinājums vai nervu bojājumi. Tāpēc injekcijas ir ierobežotas līdz divām gadā.
   • Ja kortikosteroīdu injekcijas simptomus mazina pietiekami, jāapsver operācija.

3. 

   Padomājiet par operāciju kā pēdējo līdzekli. Ja jūs nesaņemat rezultātus ar medikamentiem un citām sāpju mazināšanas metodēm, ārsts, iespējams, ieteiks operāciju. Šī ir pēdējā iespēja, taču tā spēj pilnībā mazināt simptomus ar minimālu risku, tāpēc nedomājiet, ka tā ir neapmierināta azartspēle. Operācijas mērķis ir mazināt spiedienu uz vidējo nervu, sagriežot saiti, kas to saspiež. Tas var būt endoskopisks vai atvērts.
   • Endoskopiskās operācijas laikā tiek izmantota ierīce ar nelielu kameru galā (endoskops), kas tiek ievietota nelielā plaukstas vai rokas iegriezumā. Endoskops ļauj vizualizēt karpālā kanāla iekšējās struktūras un sagriež problemātisko saiti.
   • Endoskopiskās operācijas ir mazāk sāpīgas, un atveseļošanās notiek ātrāk.
   • Atklātajā operācijā ir nepieciešams veikt lielāku iegriezumu plaukstā un plaukstā, lai sasniegtu problēmu izraisošo saiti, atbrīvojot saspiesto nervu.
   • Daži no operācijas riskiem ir: nervu bojājumi, infekcijas un rētas.

4. 

   Esiet pacietīgi pret atveseļošanos. Pēc procedūras (kurai nav nepieciešama hospitalizācija) pacientam ieteicams bieži pacelt roku virs sirds augstuma un kustināt pirkstus, kas palīdz mazināt pietūkumu un izvairīties no stīvuma. Pirmos sešus mēnešus pēc operācijas nepārsteidziet vieglas sāpes, pietūkumu un stīvumu plaukstā un plaukstā un ziniet, ka pilnīga atveseļošanās prasa līdz vienam gadam. Pirmās divas vai četras nedēļas jums var būt nepieciešama saite vai siksna, lai gan ieteicams pārvietot roku.
   • Lielākā daļa simptomu pēc operācijas ievērojami uzlabojas, bet atveseļošanās parasti notiek lēni un pakāpeniski. Vidēji roka atgūst spēku divus mēnešus pēc operācijas.
   • Sindroms var atjaunoties (apmēram 10% gadījumu), un var būt nepieciešama jauna operācija.

Padomi

• Ne visas rokas sāpes nozīmē, ka jums ir karpālā kanāla sindroms. Artrīts, tendinīts, celmi un ievainojumi var izraisīt līdzīgus simptomus.
• Vidējais nervs ietekmē plaukstu, īkšķi un visus pirkstus, izņemot sārto.
• Ir ziņas, ka vitamīna B6 piedevas dažiem cilvēkiem ir saistītas ar karpālā kanāla sindroma simptomu mazināšanu, taču nav zināms, kā un kāpēc.
• Ja jums jāstrādā ar vibrācijas aprīkojumu vai jāpielieto daudz spēka savā darbā, veiciet vairāk pārtraukumu.
• Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no karpālā kanāla sindroma, nekad nav strādājuši birojos vai veikuši atkārtotas roku kustības. Ir arī citi cēloņi un riska faktori.
• Vēsā vidē, visticamāk, rodas sāpes un stīvums rokā, tāpēc turiet savu siltu.
• Pēc operācijas jums joprojām var būt zināms nejutīgums līdz trešajam atveseļošanās mēnesim.