Saturs

• posmi
• 1. daļa Kaulu scintigrāfijas rezultātu interpretēšana
• 2. daļa. Gatavošanās kaulu scintigrāfijai
• 3. daļa Risku izpratne

Šajā rakstā: Kaulu scintigrāfijas rezultātu interpretēšanaSākot kaulu skenēšanuVides riski18

Kaulu skenēšana ir medicīniska izmeklēšana, ar kuras palīdzību var atklāt kaulu bojājumus vai slimības. Ārsts var ieteikt veikt analīzi, ja domājat, ka Jums ir osteoporoze (kaulu trauslums), lūzums, kaulu vēzis, artrīts vai kaulu infekcija. Procedūra ietver radioaktīva materiāla (radiotracera) ievadīšanu vēnā, pēc tam ķermeņa nofotografēšanu ar speciālu, pret radiāciju jutīgu kameru. Ārsts izskaidros rezultātus, taču ir noderīgi uzzināt vairāk par to, lai labāk izprastu kaulu scintigrāfijas rezultātus.

posmi

1. daļa Kaulu scintigrāfijas rezultātu interpretēšana

1. Saņemiet eksāmena rezultātu kopiju. Radioloģiskās attēlveidošanas speciālists (radiologs) sniegs jūsu rezultātu interpretāciju ģimenes ārstam, kurš to izskaidros vienkāršā veidā. Ja vēlaties tos analizēt sīkāk, varat lūgt viņu parādīt šāviena oriģinālu savā kabinetā vai pieprasīt kopiju, lai to paņemtu mājās.
   • Lai gan ārsts, iespējams, nevēlas veikt kaulu skenēšanu, lai jūs varētu atgriezties mājās, viņam ir jādod jums (likumīgi) kopija, ja jūs viņam to prasāt. Iespējams, ka pirms šī maksājuma jūs samaksājat nelielu summu.
   • Lai noteiktu kaulu metabolisma problēmas, kaulu audu veidošanās un pārstrādes procesu, tiek veikta scintigrāfija. Noteikts aktivitātes līmenis ir normāls, bet pārāk daudz vai pārāk maz kaulu pārveidošanas norāda uz traumu vai slimību.

2. 
   

   
   
   
   Identificējiet kaulus scintigrāfijas rentgenogrammā. Gandrīz visos kaulu eksāmenos tiek attēlots viss skelets, bet dažreiz tie vairāk koncentrējas uz ievainotu vai sāpīgu zonu, piemēram, plaukstas locītavu vai mugurkaulu. Tāpēc nedaudz uzziniet par pamata anatomiju, jo īpaši par to kaulu nosaukumiem, kuri atrodas kaulu scintigrāfijas rezultātā. Meklējiet informāciju internetā vai aizņemieties grāmatu no vietējās bibliotēkas.
   • Jums nav detalizēti jāiemācās anatomija vai fizioloģija, bet jums jāzina kauli, uz kuriem radiologs atsaucas rakstiskajā ziņojumā par rentgena rezultātiem.
   • Visbiežāk scintigrāfijās novērotie kauli ir skriemeļi (mugurkaula kauli), iegurnis (kaunuma, lischium un liliaque), ribas, plaukstas (karpas kauli) un kāju kauli ( apakšstilbs un augšstilbs).

3. 
   

   
   Orientējieties pareizi. Kad jums ir priekšstats par kauliem, kas ir problemātiski veicot kaulu skenēšanu, jums arī jāzina, kurā ķermeņa pusē tie atrodas. Bieži vien to var uzzināt, tikai apskatot sava ķermeņa attēlu, taču visi diagnostikas attēli, ieskaitot kaulu skenēšanu, ir jāmarķē ar pacienta labo un kreiso pusi. Tāpēc meklējiet tādus vārdus kā pa kreisi, tiesības, pirms vai aizmugure uz attēla, lai jūs vadītu.
   • Analīzes attēlus var uzņemt no priekšpuses vai aizmugures. Kad paskatās uz savu galvu, dažreiz (bet ne vienmēr) varat zināt virzienu, no kura tas tika ņemts.
   • Vārdu vietā kaulu rentgenstarus un citus diagnostiskos attēlus var orientēt ar burtiem, piemēram, G (pa kreisi), D (pa labi), A (uz priekšu) vai D (atpakaļ).

4. 
   

   
   
   
   Nosakiet periodu. Ja laika gaitā ir veikta vairāku kaulu skenēšana, kas ir bieži, kad sekojat slimības vai patoloģijas gaitai, nosakiet datumus (un periodus), kuros katrs tika veikts, apskatot etiķeti. Vispirms izpētiet vecāko, pēc tam salīdziniet to ar visjaunāko un atzīmējiet visas izmaiņas. Ja nav daudz atšķirību, iespējams, ka slimība nav progresējusi (vai nav uzlabojusies).
   • Piemēram, ja jums ir osteoporoze, ārsts var ieteikt veikt kaulu skenēšanu vienu vai divas reizes gadā, lai uzraudzītu slimības progresēšanu.
   • Ja jums ir aizdomas par kaulu infekciju, varat fotografēt neilgi pēc tam, kad esat ievadījis radiotraceri, un atkal trīs līdz četras stundas vēlāk, kad tas ir sakrājies kaulos. Šo procedūru sauc par trīsfāzu kaulu scintigrāfiju.

5. 
   

   
   Meklēt karstas vietas. Kaulu scintigrāfijas rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, kad radioaktīvā krāsa izplatās un vienmērīgi uzsūcas visā skeletā. Tomēr tas tiek uzskatīts par nenormālu, kad tas uzrāda karstas vietas kauli tumšāki. Tie norāda skeleta vietas, kur ir uzkrājies pārmērīgs krāsvielu daudzums, kas var izraisīt audzēja augšanu, lūzumus, iekaisumu vai kaulu iznīcināšanu.
   • Slimības, kas izraisa kaulu iznīcināšanu, ietver agresīvus vēža veidus, kaulu bakteriālu infekciju un osteoporozi (kas izraisa vājināšanos un lūzumus).
   • Parasti daži kauli var šķist nedaudz tumšāki nekā citi, jo palielinās to metabolisma aktivitāte. Daži piemēri ir krūšu kauls (los krūšu kurvis) un iegurņa daļas. Nejauciet tos ar slimībām.
   • Dažos gadījumos, piemēram, bojājumos, kas rodas no Kīlera slimības, kaulu skenēšanas skenēšanas punktos neparādās. Datortomogrāfija vai pozitronu emisijas tomogrāfija var būt noderīgāka, lai identificētu šāda veida vēža pazīmes.

6. 
   

   
   Meklēt aukstas vietas. Pārbaudes rezultāti tiek uzskatīti arī par patoloģiskiem, ja kauliem ir aukstas vietas skaidrs. Tajos redzami laukumi, kas absorbē mazāk radioaktīvo krāsu (vai vispār neko) salīdzinājumā ar apkārtējiem kauliem samazinātas aktivitātes un pārveidošanas dēļ. Parasti auksti plankumi dažu iemeslu dēļ ir asins plūsmas samazināšanās pazīme reģionā.
   • Lītiski bojājumi, kas saistīti ar multiplo mielomu, kaulu cistas un noteiktām kaulu infekcijām, var parādīties kā aukstas vietas.
   • Šīs zonas var norādīt uz sliktu asinsriti asinsvadu aizsprostojuma (arteriosklerozes) vai labdabīga audzēja dēļ.
   • Karstās un aukstās daļas var vienlaikus parādīties kaulu skenēšanā un norādīt uz dažādām slimībām vai patoloģijām, bet vienlaikus.
   • Lai arī gaišāki auksti plankumi ir patoloģiski, tie parasti raksturo mazāk smagas patoloģijas nekā tie, ko raksturo tumšākas aukstuma vietas.

7. 
   

   
   Izprotiet rezultātus. Radiologs interpretē kaulu analīzes rezultātus un nosūtīs ziņojumu ārstam, kurš izmantos šo informāciju kopā ar citiem diagnostikas testiem vai asins analīzes, lai izveidotu bilanci. Starp biežām diagnozēm, kas izriet no patoloģiskiem kaulu skenēšanas rezultātiem, mums ir osteoporoze, kaulu lūzumi, kaulu vēzis, kaulu infekcija, artrīts, Pedžeta slimība (kaulu slimība, kas saistīta ar kaulu sabiezēšanu un mīkstināšanu) un lostonecrosis ( kaulu nāve asins piegādes trūkuma dēļ).
   • Ar ievērojamu izņēmumu pazudušo nekrozi, kas rentgenogrāfijā parādās kā auksta zona, visas iepriekš minētās patoloģijas parādās karstu vietu veidā.
   • Bieži sastopamie osteoporozes karstie punkti, kurus var identificēt kaulu rentgenogrammā, ietver mugurkaula augšējo daļu (muguras vidusdaļa), gūžas locītavas un plaukstas. Lostéoporose izraisa lūzumus un kaulu sāpes.
   • Karstās vēža daļas var redzēt praktiski uz katra kaula. Kaulu vēzis bieži izplatās (metastāzē) no citām vietām, piemēram, krūtīm, plaušām, aknām, aizkuņģa dziedzera un prostatas dziedzera.
   • Pedžeta slimība izraisa karstus punktus gar mugurkaulu, iegurni, gariem kauliem un galvaskausu.
   • Kaulu infekcijas biežāk rodas roku, kāju, pēdu un roku kaulos.

2. daļa. Gatavošanās kaulu scintigrāfijai

1. 
   

   
   Noņemiet rotaslietas un citus metāla priekšmetus. Lai gan pirms kaulu skenēšanas jums nav jāveic īpaši sagatavošanās darbi, jums jāvalkā ērtas, viegli noņemamas drēbes un bez rotaslietām. Jo īpaši pulksteņi un metāla rotas jāatstāj mājās vai jānoņem tieši pirms analīzes, jo tie var ietekmēt rezultātus.
   • Tāpat kā citos attēlveidošanas testos, piemēram, rentgena staros, jebkurš metāls ķermenī skenētajiem attēliem piešķir kauliem baltu vai gaišāku izskatu nekā apkārtējie apgabali.
   • Pastāstiet radiologam, ja jums ir metāla zīmogs mutē vai metāla implants ķermenī, lai tas to ņemtu vērā, lai nesajauktu to ar patoloģiskiem procesiem.
   • Labi ir valkāt viegli noņemamas drēbes, jo jums var lūgt valkāt slimnīcas halātu.

2. 
   

   
   Pastāstiet ārstam, ja esat stāvoklī. Informējiet viņu gadījumā, ja esat vai varat iestāties grūtniecība, jo radioaktīvā marķiera starojums var kaitēt mazulim. Tāpēc kaulu skenēšana grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bieži netiek veikta, jo mātes piens var kļūt nedaudz radioaktīvs un kaitēt arī mazulim.
   • Ir arī citi ticamāki kaulu attēlveidošanas testi grūtniecēm, piemēram, MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) un ultraskaņa.
   • Īslaicīga osteoporoze ir izplatīta grūtniecēm ar nepietiekamu uzturu, jo minerālvielas tiek iegūtas no viņu kauliem, lai bērns varētu izaugt.

3. 
   

   
   Nelietojiet zāles, kas satur bismutu. Lai gan jūs parasti varat ēst un dzert tieši pirms kaulu skenēšanas, pastāstiet ārstam, kādus medikamentus lietojat, jo tie var ietekmēt testu. Piemēram, zāles, kas satur bāriju vai bismutu, ietekmē kaulu scintigrāfijas rezultātus. Jums vajadzētu izvairīties no to ņemšanas vismaz četras dienas pirms analīzes.
   • Bismuts ir atrodams dažādās narkotikās, piemēram, De-Nol, Devrom, Kaopectate un Pepto-Bismol.
   • Bārijs un bismuts kaulu skenēšanas laikā var ļoti skaidri noteikt ķermeņa zonas.

3. daļa Risku izpratne

1. 
   

   
   Izprast radiācijas riskus. Radiatoru daudzums, kas tiek ievadīts jūsu vēnās tieši pirms kaulu skenēšanas, nav daudz, bet tas rada starojumu jūsu ķermenī līdz 3 dienām. Tas palielina veselīgu šūnu mutācijas risku vēža šūnās. Tāpēc pirms kaulu skenēšanas noteikti nosveriet ārsta plusus un mīnusus.
   • Tiek lēsts, ka šī analīze jūs nepakļauj lielākam starojumam nekā parasts visa ķermeņa rentgenogrāfs un mazāk nekā puse no CT skenēšanas.
   • Dzeramais daudz ūdens un šķidruma tūlīt pēc kaulu skenēšanas 48 stundas var palīdzēt novērst radiotracera paliekas jūsu ķermenī.
   • Ja jums ir jāveic kaulu skenēšana zīdīšanas laikā, iegūstot un izmetot mātes pienu divas līdz trīs dienas, lai nekaitētu mazulim.

2. 
   

   
   Meklējiet alerģiskas reakcijas. Tie, kas saistīti ar radiotraceri, ir reti, taču tie rodas un var būt letāli. Vairumā gadījumu reakcija ir viegla un izraisa sāpes un iekaisumu injekcijas vietā, kā arī ar to saistītus izsitumus uz ādas. Smagos gadījumos lanafilakse izraisa vispārēju alerģisku reakciju, kas izraisa pietūkumu, apgrūtinātu elpošanu, nātreni un pazeminātu asinsspiedienu.
   • Ja pēc atgriešanās mājās pēc eksāmena parādās alerģiskas reakcijas pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
   • Kauli absorbē radioaktīvo lenitu no vienas līdz četrām stundām, lai gan gandrīz visas alerģiskas reakcijas notiek 30 minūšu laikā pēc injekcijas.

3. 
   

   
   Meklējiet iespējamo infekciju. Kad adata ir ievietota vēnā, lai ievadītu radioaktīvo krāsu, pastāv neliels infekcijas vai pārmērīgas asiņošanas risks. Infekcijas parasti attīstās dažas dienas, un tās ietver sāpes, apsārtumu un pietūkumu injekcijas vietā. Ja pamanāt šīs pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jums var būt nepieciešams izvēlēties antibiotikas, lai apkarotu infekciju.
   • Nopietnākas infekcijas pazīmes ir stipras pulsējošas sāpes, strutas plūsma injekcijas vietā, nejutīgums un tirpšana skartajā rokā, nogurums un drudzis.
   • Pārliecinieties, ka ārsts tieši pirms injekcijas notīra jūsu roku ar audumu vai kokvilnas spilventiņu, kas samērcēts ar spirtu.

padoms

• Kaulu skenēšana tiek veikta slimnīcas vai poliklīnikas kodolmedicīnas vai radioloģijas nodaļā. Jums būs nepieciešams ārsta nosūtījums.
• Eksāmena laikā jūs gulēsit uz muguras, un kamera lēnām pārvietojas pa visu ķermeni, fotografējot visus kaulus.
• Kaulu skenēšanas laikā jums jāapgulstas un jāpaliek nekustīgam, pretējā gadījumā attēli var būt izplūduši. Iespējams, analīzes laikā būs jāmaina pozīcija.
• Pilnīga kaulu skenēšana ilgst apmēram stundu.
• Ja jūsu eksāmena momentuzņēmumā tiek parādīti karstie punkti, jums, iespējams, būs jāveic vairāk pārbaudes, lai noteiktu cēloni.

brīdinājumi

• Scintigrāfijas ir noderīgas, lai noteiktu kaulu anomālijas, taču tās nenorāda tā cēloni. Tāpēc pirms galīgas diagnozes noteikšanas ir nepieciešami testi un papildu izmeklējumi.